一、试管取卵周期流程介绍

 

　　1、前期准备流程 

 

　　确定助孕方式→完善术前检查（如发现异常，须到相关科室就诊），准备生育证明，夫妻双方术前检查完善后，前台处预约写病历→请按规定时间，夫妻双方前往医院写病历（携带报告原件及复印件、手术记录、病历本、证件：双方身份证、双方结婚证）→准备进周期

 

　　2、试管婴儿周期（1-2个月） 

 

　　月经D2-3天激素、B超→ 进入周期（B超室建表）→按规定时间于当日晨8点到达医院，挂号，抽血，B超→卵泡较大时，遵医嘱查白带、血图、凝血象，丈夫排精→夜针（详见夜针宣教单）→ 女方取卵、丈夫取精→ 取卵术后3天，血图、B超，移植或冷冻胚胎（若囊胚移植为术后5-6天）→ 移植14天后随访

 

　　二、周期方案的介绍

 

　　女性每个月经周期过程中都会有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能发育为可移植胚胎。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。由此研发出各种促排卵药物和方案。

 

　　目前我中心常用周期方案：微刺激 、短效长方案 、长效长方案 、超长方案 、拮抗剂方案 、促排方案等

 

　　周期方案很多种，总有一种适合您！

 

　　以下介绍一下两种方案
 

 

　　三、微刺激方案介绍

 

　　微刺激方案：使用小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激的方法，从而获得少量卵泡。 

 

　　适用人群：年龄>38岁，卵巢储备功能下降的患者

 

　　周期用药：月经D3天开始口服克罗米芬（诱发排卵，增加卵泡对促性腺激素的反应），D5天加用HMG（促排卵药物）,2-3天后返回中心行B超检测，根据卵泡及激素情况调整用药，周期时长约10-15天。 

 

　　四、短效长方案的介绍

 

　　最常用的促排卵方案之一，主要适用于一般情况比较理想的患者， 

 

　　其卵巢功能正常，可以对促排药物产生适当的反应。 

 

　　两个阶段：降调+促排

 

　　降调 

 

　　降调的意义： 增加卵泡募集的数量，促进卵泡的同步发育 ，以利于得到更多的同步发育成熟的卵泡。 

 

　　降调时间点的选择： 

 

　　（1）黄体中期降调：

 

　　排卵监测—排卵后一周进周 

 

　　（2）OC+降调（口服避孕药方案）： 

 

　　妈富隆或达英35*21颗，余药4-6颗返院 

 

　　降调药物：短效达必佳（醋酸曲普瑞林注射液） 

 

　　降调的时间：14-18天

 

　　 促排 

 

　　促排的意义：使用促排卵药物促进卵泡的生长，最终获得优质成熟的卵泡。

 

　　促排时间点：降调后根据卵泡大小和激素情况启动促排。 

 

　　国产药：丽申宝、HMG

 

　　进口药：果纳芬、乐芮 

 

　　促排的时间：10-16天

 

　　从降调开始计算，一个周期预计时间：24-34天，由于个体对药物的反应不同，用药剂量及时间存在一定差异是正常现象，请各位患者不要盲目比较！
 

 

　　五、试管婴儿促排卵原理

 

　　虽然绝大多数自然周期只有一个卵子发育成熟，但每个月经周期都有一批卵子从卵巢分化出来，它们都具有发育的潜能，由于垂体分泌的促卵泡生长素只能够维持一个卵泡发育成熟，所以卵泡之间产生了竞争，表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素继续发育，同时它分泌的激素会抑制其它卵子发育的激素，最终结果只有一个卵泡发育成熟。促排卵过程是利用一个月经周期中一批卵子都有发育潜力的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争，避免凋亡，成长为成熟的卵泡。

 

　　六、外出或自行注射药物患者须知 

 

　　辅助生殖助孕过程中使用药物应该严格遵照医嘱执行，切勿自行添减药物或私自用药，以免影响周期疗效，如有疑问请咨询护士。

 

　　1、考虑到药物代谢等因素，请您安排注射时间在：11:00-15:00。

 

　　2、药物保存：需冷藏药物应用毛巾或包装袋包好（避光），放入冷藏室，防潮，注射时提前拿出，温度较低时，可适当在室温下回温几分钟再注射。冰袋则放在冷冻室备用。外出时应将药物放入冰袋及冰块保存，以免影响药物疗效。